
荆楚网(湖北日报网)(记者林琳通讯员刘珊珊)肺动脉周围有一个拳头大小的肿瘤。湖北省十堰市一名六年级男子被诊断出患有肺癌,有时被判定为“不合适”。绝境中,规范化治疗为她打开了希望之门。肿瘤明显显现后,武汉市中心医院后湖院区胸外科专家团队迎难而上。通过3D微创胸腔镜手术和较差的肺血管成形术,他们不仅彻底切除肿瘤,还保护了更健康的肺组织。
胸外科专家团队生产纺纱。通讯员供图
湖北十堰人张先生(姓华)今年62岁,有30多年吸烟史,每天至少吸一包烟。五个月前,一次体检时,他发现身上长了一个大肿瘤他的左上肺有拳头大小。更困难的是,肿瘤位于肺部,位于中段,包围肺动脉。打孔诊断的结果犹如晴天霹雳——肺部滑细胞癌,而且是IIIA期。
“肿瘤太大,侵犯重要血管,肿瘤不仅包围左肺动脉,还侵袭淋巴结,直接手术不仅难以切除,风险也非常高。”当地医生告诉她,这是“不合适的”,这让老张的家人失去了希望。
然而,一点拉兰角却悄然出现了。经过3个周期的新辅助化疗+免疫治疗,老张肺部的大肿瘤明显缩小,缩小了一半左右。
看到希望,老张家人找到了武汉市中心医院胸外科主任医师郭家龙。详细审查后但是,专业团队相信手术会进行,但挑战仍然很大。肿瘤虽然模糊,但仍靠近主肺动脉,直接切除容易造成血管缺损和大出血。而且,新辅助化疗后,患者肺脏的解剖结构和层次发生了变化,淋巴结和血管紧密贴合,导致解剖不清,大大增加了手术难度。
面对挑战,团队郭家龙主任医师决定迎难而上,为张先生进行了“3D胸腔镜左上肺切除+系统淋巴结清扫+左肺动脉成形术”。这是一种非常微创的手术。主要难点在于“左肺血管成形术”——它不只是切除受侵的血管,而是准确切除病变血管段,然后完美地切除。健康血管(例如血管)的两端吻合并重新组成。它避免了全肺切除并尽可能为患者保留健康的肺组织。
手术过程中,团队利用3D胸腔镜的三维视觉,仔细分离粘连。为避免大出血,专家组提前预阻断了主肺动脉。最终,手术团队成功切除了肿瘤,并完成了彻底的血管重建和彻底的淋巴结分离。术后病理报告显示病理完全缓解(PCR),这意味着肿瘤细胞在病理层面被完全清除。
治疗过程中,家属受到医护人员的热心照顾,心情无比激动。由于疾病和痛苦,老张的睡眠质量很困难。每天晚上,护士夜敷病房时,都会不小心避开病房的灯光。因斯泰亚d,他拿着手电筒,发出柔和的光芒。他走到病床前,仔细观察引流管是否有异常以及老张的重要体征。这种细心的照顾,金老张的女儿的女儿看在眼里,暖在心里。此外,手术后的快速康复也离不开医疗团队的专业和奉献。胸外科术后患者往往面临病情严重,不仅影响患者的术后及咳嗽活动,而且对预后也有严重影响。护士长程静和护理团队对老张进行了术前教育和指导。手术后,他们鼓励他有效咳嗽并下床活动。通过良好的疾病管理,他们很快帮助了老张。
患者家属送横幅感谢医护人员。通讯员供图
“从‘不合适’到肿瘤切除,这就是就像一个梦。出院前夕,张先生的女儿向医护人员展示了一面特别的横幅,横幅上的28个字表达了一家人获得新生命的喜悦和感恩:“终极boss动脉瘤包裹动脉,上帝之手指世界,大海的善良和友谊,带来青春和新生命。” ”
该院胸外科主任医师郭家龙表示,肺癌复杂手术的成功和患者的快速康复得益于患者的信任与配合,以及医生和护士的共同努力。对于中晚期肺癌患者来说,“不立即手术”并不意味着“绝望”或“放弃治疗”。规范化、个体化的新辅助治疗(化疗、靶向治疗或免疫治疗等)综合治疗,可以使一些先前已经消失的肿瘤得到显着的恢复和瓦解。争取手术机会,为手术治疗创造条件,从而提高患者的生活质量和生存率。